Справка ClientRec · Стоматология
Как посмотреть, что и когда делали с конкретным зубом?
На вкладке «Лечение» в карточке пациента нажмите номер зуба над или под клеткой на зубной карте. Откроется окно «История зуба» со всеми записями от новых к старым: состояние, поверхность, код МКБ-10, дата и время, откуда пришла запись и заметка врача.
Путь в системе: Пациенты → карточка пациента → Лечение → Зубная карта → номер зуба
Кому доступно: Руководитель, Администратор и Специалист по своим пациентам
Обновлено: 11.09.2026
Зачем нужна лента записей по одному зубу
Карта показывает только последнее состояние. Но при повторном лечении канала, жалобе на выпавшую пломбу или вопросе страховой нужно знать, что было раньше: когда поставили пломбу, из какого плана, в каком приёме. Без хронологии врач поднимает записи приёмов за год, а Руководитель при разборе претензии не может показать, что клиника фиксировала диагноз до лечения. Лента по зубу отвечает на эти вопросы за минуту.
Как открыть историю по номеру зуба
- Откройте карточку пациента и вкладку «Лечение».
- На зубной карте нажмите номер зуба — он подчёркнут пунктиром; у отсутствующего зуба номер зачёркнут, но тоже нажимается.
- В окне «История зуба» читайте ленту сверху вниз: верхняя запись — действующая.
История зуба: верхняя запись — действующая - Смотрите бейджи: поверхность и код МКБ-10, если его ставили.
- Под заголовком проверьте дату, время и источник: «врач вручную», «из плана лечения» или «зафиксировано в визите», а также пометку «привязано к визиту».
- Если последняя запись ошибочна, закройте окно, нажмите нужную поверхность на карте и запишите правильное состояние.
Что показывает лента источников и дат
Врач видит полную хронологию зуба по всем поверхностям и понимает, откуда взялось текущее состояние — внесено вручную или закрыто пунктом плана лечения.
Пример: боль в 26 зубе, три записи истории
Пациент 52 лет пришёл с болью в 26 зубе. Специалист открыл историю: 14 марта — «Кариес» на медиальной поверхности, K02.1, врач вручную; 2 апреля — «Пломба», из плана лечения, привязано к визиту; 10 сентября — «Скол / перелом», заметка «край пломбы». Врач за минуту понял, что пломбе полгода, и оформил повторное лечение. Руководитель по той же истории ответил на вопрос о гарантии, не поднимая журнал приёмов.
Частые ошибки при чтении истории зуба
- Ищут историю кликом по клетке зуба — открывается форма новой записи, и врач по ошибке добавляет лишнее состояние. История открывается только нажатием на номер зуба.
- Считают, что исправление стирает ошибку. Прежняя запись остаётся в ленте навсегда, поэтому в заметке к исправлению коротко пишите, что именно поправили, иначе коллега увидит два противоречивых состояния.
- Закрывают пункт плана без визита, а потом ищут связь с приёмом. Такая запись будет с источником «из плана лечения» без пометки о визите — выбирайте визит при выполнении.
- Смотрят историю только в режиме «Постоянные» и решают, что по молочному зубу записей нет. Переключите карту в режим «Молочные» или «Смешанный», чтобы нажать номер 51–85.
Что будет, если не смотреть историю зуба?
Историей не нужно отдельно управлять — она копится сама, пока врачи пишут состояния на карту и закрывают пункты плана. Если же записи делать от случая к случаю, лента будет пустой или рваной, и в спорной ситуации опереться будет не на что, кроме памяти врача.
Три источника записи и дата внесения
Дата — это момент записи
В истории стоит дата и время, когда запись внесли в систему, а не дата приёма. Если врач вносит данные задним числом, привязывайте их к визиту: так видно, к какому приёму они относятся.
Три источника записи
«Врач вручную» — нажатие «Записать» на карте. «Из плана лечения» — выполненный пункт без визита. «Зафиксировано в визите» — пункт выполнен с выбранным визитом. Состояние из плана можно выбрать вручную или оставить подбор по названию услуги.
Заметки хранятся зашифрованными
Текст заметки врача относится к данным о здоровье и хранится в базе в зашифрованном виде; расшифровывается только при показе тем, у кого есть право на медданные пациента.
Вопросы про автора записи и удаление
Видно ли в истории, какой врач сделал запись?
Нет. Система хранит автора, но в окне истории он сейчас не показывается. Врача видно косвенно — через визит, к которому привязана запись.
Можно ли удалить запись из истории?
Нет, ни на карте, ни через историю. Записи удаляются только вместе со всеми данными пациента при удалении его персональных данных.
Попадёт ли в историю зуба удалённый пункт плана?
Если пункт успел стать выполненным, запись на карте остаётся и после удаления пункта из плана. Невыполненный пункт в историю зуба не попадал.
Ещё по теме
Как отметить состояние зуба и поверхности на зубной карте пациента? · Как составить план лечения из прайса и отметить выполненные пункты? · Как удалить карточку клиента и стереть персональные данные